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酒泉市浩海煤化有限公司
化驗(yàn)室藥劑及器材采購(gòu)項(xiàng)目競(jìng)價(jià)談判公告
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項(xiàng)目所在地：甘肅省，酒泉市，玉門市東鎮(zhèn)
項(xiàng) 目 名稱：化驗(yàn)室藥劑及器材采購(gòu)
項(xiàng) 目 編號(hào)：HHMH-ZB2024-07-03-01
一、招標(biāo)條件
本酒泉市浩海煤化有限公司化驗(yàn)室藥劑及器材采購(gòu)項(xiàng)目已由項(xiàng)目審批/核準(zhǔn)/備案機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，資金來(lái)源為自籌，招標(biāo)人為酒泉市浩海煤化有限公司。本項(xiàng)目已具備招標(biāo)條件，現(xiàn)招標(biāo)方式為其它方式。
二、項(xiàng)目概況和招標(biāo)范圍規(guī)模：
我公司質(zhì)檢計(jì)量中心、煉焦二車間報(bào)計(jì)劃，需要一批化驗(yàn)室藥劑及器材,參與單位嚴(yán)格按照清單要求進(jìn)行供貨。附清單：
序號(hào) | 名稱 | 規(guī)格型號(hào) | 材質(zhì) | 數(shù)量 | 單位 | 建議、推薦廠家或品牌 | 采購(gòu)用途 | 使用單位 | 備注 |
1 | 標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)篩 | 圓形，1.0mm，直徑200mm | 不銹鋼 | 3 | 個(gè) | ? | 煤巖分析用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
2 | 標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)篩 | 圓形，0.1mm，直徑200mm | 不銹鋼 | 3 | 個(gè) | ? | 煤巖分析用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
3 | 煤巖水平膠泥 | JN-01 | ? | 5 | 盒 | ? | 煤巖分析用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
4 | 香柏油 | QY-2,25ml | ? | 10 | 瓶 | ? | 煤巖分析用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
5 | 砂紙 | NO.3/0（180目） | 氧化鋁 | 100 | 張 | ? | 煤焦化驗(yàn)用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
6 | 硅碳棒 | YT-1 | ? | 8 | 個(gè) | 方嘉 | 煤焦化驗(yàn)用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
7 | 熱電偶 | WDKK | ? | 4 | 個(gè) | 方嘉 | 煤焦化驗(yàn)用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
8 | 煤杯 | JB-3 | ? | 4 | 個(gè) | 方嘉 | 煤焦化驗(yàn)用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
9 | 硅碳棒夾頭 | GJ-1 | ? | 16 | 個(gè) | 方嘉 | 煤焦化驗(yàn)用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
10 | 石英管 | SYG-1 | ? | 8 | 個(gè) | 方嘉 | 煤焦化驗(yàn)用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
11 | 石棉墊 | ZD-3 | ? | 5 | 盒 | 方嘉 | 煤焦化驗(yàn)用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
12 | 爐絲 | XL-1，4KW | ? | 4 | 根 | 英泰 | 煤焦分析用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
13 | 采樣桶 | 18L，雙蓋 | 塑料 | 50 | 個(gè) | ? | 采樣用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
14 | 三輪車輪胎 | 3.75-12 | ? | 6 | 副 | ? | 采樣車用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
15 | 外絲爐管 | KF-200 | ? | 1 | 個(gè) | 科翔 | 焦炭熱強(qiáng)實(shí)驗(yàn)用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
16 | U型篩 | KXZY-2000 | ? | 1 | 個(gè) | 科翔 | 焦炭熱強(qiáng)制樣用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
17 | 標(biāo)準(zhǔn)無(wú)煙煤 | 1kg/瓶 ? 參考圖片 | 寧夏石豐 | 20 | 瓶 | 測(cè)定粘結(jié)指數(shù)專用 | ? | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
18 | 電子天平 | BS-124S | ? | 2 | 臺(tái) | ? | 煤焦、化產(chǎn)稱量用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
19 | 酸度計(jì) | PHS-3E | ? | 1 | 臺(tái) | 雷磁 | 水質(zhì)分析 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
20 | 振動(dòng)磨樣機(jī) | KER-FZ100M | ? | 1 | 臺(tái) | ? | 制樣用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
21 | 可見(jiàn)分光光度計(jì) | VIS-723S | ? | 1 | 臺(tái) | ? | 生化分析 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
22 | POS高級(jí)收銀紙 | 80*60 | ? | 120 | 卷 | ? | 門房打票用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | 120卷/箱 |
23 | 試樣袋 | 10mm*13mm | ? | 100 | 包 | ? | 制樣用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | 100/包 |
24 | 揮發(fā)坩堝 | 上直徑33mm，下直徑18mm，高40mm | ? | 100 | 個(gè) | ? | 煤焦化驗(yàn)用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
25 | 硫瓷舟 | WDL-YT600 | ? | 50 | 個(gè) | ? | 煤焦化驗(yàn)用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
26 | 異徑管 | SDS-1200 | ? | 5 | 個(gè) | 三德 | 煤焦化驗(yàn)用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
27 | 硅膠管 | Ф6mm | ? | 20 | 米 | ? | 煤焦化驗(yàn)用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
28 | 標(biāo)煤 | GBW11111、硫1.71 | 煙煤 | 2 | 瓶 | ? | 煤焦化驗(yàn)用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
29 | 標(biāo)煤 | GBW11101、硫0.45 | 煙煤 | 2 | 瓶 | ? | 煤焦化驗(yàn)用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
30 | 石英舟 | SDS-1200 | ? | 5 | 個(gè) | 三德 | 煤焦化驗(yàn)用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
31 | 送樣桿 | SDS-1200 | ? | 5 | 個(gè) | 三德 | 煤焦化驗(yàn)用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
32 | 雙聯(lián)球 | ? | ? | 5 | 個(gè) | ? | 化產(chǎn)化驗(yàn)用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
33 | 氧分析儀 | GDS-TOX-O2 | ? | 1 | 臺(tái) | 無(wú)錫時(shí)和 | 熱強(qiáng)室安全驗(yàn)收整改 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | 出具檢定證書(shū) |
34 | 棕色酸式滴定管 | 25ml | ? | 3 | 根 | ? | 化產(chǎn)化驗(yàn)用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
35 | 電機(jī)端蓋 | Y3-90 | ? | 2 | 個(gè) | ? | 制樣電機(jī)維修 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
36 | 單球分餾管 | 下部為φ24/29 | ? | 2 | 個(gè) | ? | 粗苯餾出量 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
37 | 水分接收器 | 10ml | ? | 2 | 個(gè) | ? | 焦油水分分析用 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
38 | 交流接觸器 | NR4-12.5,10A | ? | 1 | 個(gè) | ? | 制球機(jī)維修 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
39 | 熱繼電器 | CJX1-9/22 | ? | 1 | 個(gè) | ? | 制球機(jī)維修 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
40 | 黃臘管 | 5mm | ? | 5 | 米 | ? | 馬弗爐維修 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
41 | 氣體自動(dòng)負(fù)壓采樣器 | CFZ22(A) | ? | 1 | 個(gè) | ? | 受限空間分析 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
42 | 耐高溫襯板 | 290*185*10mm | ? | 4 | 個(gè) | ? | 馬弗爐維修 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
43 | 固態(tài)繼電器 | LI-DE,HS1D4-60AP | ? | 5 | 個(gè) | ? | 馬弗爐維修 | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
44 | 乙二胺四乙酸二鈉 | AR500g | ? | 2 | 瓶 | ? | ? | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
45 | 可調(diào)電熱套 | 500ml，800w | ? | 9 | 個(gè) | ? | ? | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
46 | 全玻蒸餾器 | 500ml | ? | 6 | 套 | ? | ? | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | 含配套蛇形冷清管 |
47 | 白容量瓶 | 250ml | ? | 10 | 個(gè) | ? | ? | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
48 | 鐵架臺(tái) | 底座21cm*15cm，桿長(zhǎng)約60cm | ? | 12 | 套 | ? | ? | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | 包含雙頂絲、燒瓶夾 |
49 | 升降臺(tái) | 250mm*250mm | ? | 9 | 個(gè) | ? | ? | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
50 | 防暴沸玻璃珠 | 500g | ? | 1 | 包 | ? | ? | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
51 | 碘化鉀-淀粉試紙 | 100條/盒 | ? | 3 | 盒 | ? | ? | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
52 | 具塞比色管 | 25ml | ? | 10 | 個(gè) | ? | ? | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
53 | 玻璃比色皿 | 10mm | ? | 10 | 個(gè) | ? | ? | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
54 | COD風(fēng)冷消解儀 | GLAB-106 | ? | 1 | 套 | ? | ? | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | 包含回流管、消解瓶 |
55 | 凱氏燒瓶 | 500ml | ? | 10 | 個(gè) | ? | ? | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
56 | 定氮球 | ? | ? | 5 | 個(gè) | ? | ? | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | 配套凱氏燒瓶 |
57 | 直形冷凝管 | ? | ? | 5 | 個(gè) | ? | ? | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | 配套凱氏燒瓶 |
58 | 三角瓶 | 250ml | ? | 5 | 個(gè) | ? | ? | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
59 | 白滴瓶 | 150ml | ? | 3 | 個(gè) | ? | ? | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
60 | 棕滴瓶 | 150ml | ? | 3 | 個(gè) | ? | ? | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
61 | 棕色試劑瓶 | 500ml | ? | 5 | 個(gè) | ? | ? | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
62 | 白色試劑瓶 | 500ml | ? | 5 | 個(gè) | ? | ? | 質(zhì)檢計(jì)量中心 | ? |
63 | 可見(jiàn)分光光度計(jì) | VIS-723S | ? | 1 | 臺(tái) | 北分 | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
64 | PH計(jì) | PHS-3E | ? | 1 | 臺(tái) | 雷磁 | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
65 | 電導(dǎo)率儀 | DDS-307A | ? | 1 | 臺(tái) | 雷磁 | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
66 | 電子天平 | BS-124S | ? | 1 | 臺(tái) | 賽多麗斯 | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
67 | 冰箱 | 213升3門 | ? | 1 | 臺(tái) | 美的 | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
68 | 刻度移液管 | 1ml | ? | 3 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
69 | 刻度移液管 | 2ml | ? | 15 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
70 | 刻度移液管 | 5ml | ? | 3 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
71 | 刻度移液管 | 10ml | ? | 7 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
72 | 刻度移液管 | 20ml | ? | 4 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
73 | 大肚移液管 | 20ml | ? | 2 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
74 | 大肚移液管 | 50ml | ? | 2 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
75 | 量筒 | 50ml | ? | 5 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
76 | 量筒 | 100ml | ? | 9 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
77 | 燒杯 | 1000ml | ? | 3 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
78 | 燒杯 | 2000ml | ? | 5 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
79 | 燒杯（塑料） | 1000ml | ? | 3 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
80 | 容量瓶 | 250ml | ? | 6 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
81 | 比色管 | 50ml | ? | 10 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
82 | 具塞比色管 | 25ml | 玻璃 | 20 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
83 | 玻璃比色皿 | 1cm | ? | 3 | 個(gè) | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
84 | 玻璃棒 | 8×300cm | ? | 5 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
85 | 藥勺不銹鋼 | 16cm | ? | 3 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
86 | 藥勺不銹鋼 | 20cm | ? | 3 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
87 | 酸式滴定管 | 50ml | ? | 10 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
88 | 堿式滴定管 | 50ml | ? | 10 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
89 | 碘量瓶 | 250ml | ? | 10 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
90 | 試劑瓶 | 500ml、白色 | ? | 5 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
91 | 試劑瓶 | 500ml、棕色 | ? | 11 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
92 | 三角瓶 | 250ml | ? | 70 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
93 | 滴瓶 | 100ml、棕色 | ? | 5 | 支 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
94 | 滴定管 | 1ml、棕色玻璃帶底座微量 | ? | 12 | 個(gè) | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
95 | 滴定臺(tái) | 大理石滴定臺(tái)600mm金屬蝴蝶夾 | ? | 2 | 個(gè) | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
96 | 大流量濾芯（內(nèi)單圈） | 5微米、長(zhǎng)度40英寸 | PP膜 | 10 | 箱 | ? | 運(yùn)維退出需購(gòu)置 | 煉焦二車間 | ? |
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三、其他要求
項(xiàng)目地點(diǎn)：酒泉市浩海煤化有限公司。
報(bào)價(jià)方式：報(bào)總價(jià)，并列分項(xiàng)報(bào)價(jià)。
付款方式：銀行承兌。貨到驗(yàn)收合格后，經(jīng)買賣雙方確認(rèn)后，出賣人開(kāi)具13%增值稅專用發(fā)票。買受人以電子銀行承兌的方式分批付款。
工期（供貨）要求：20個(gè)歷日。
質(zhì)量要求：合格。
四、響應(yīng)人資格要求
（一）響應(yīng)人應(yīng)依法設(shè)立且滿足如下要求：
1.資質(zhì)要求：供應(yīng)商須為中華人民共和國(guó)境內(nèi)的獨(dú)立企業(yè)法人及境外企業(yè)在國(guó)內(nèi)的合法機(jī)構(gòu)，且具有獨(dú)立訂立合同的資格；響應(yīng)人須具有工商行政管理部門頒發(fā)的《企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，銀行開(kāi)戶許可證，且年檢情況正常；響應(yīng)人提供同類項(xiàng)目相關(guān)業(yè)績(jī)；響應(yīng)人必須具有承攬?jiān)?/span>項(xiàng)目相應(yīng)的技術(shù)水平和管理水平以及相當(dāng)?shù)墓?yīng)能力；具有一定的材料和資金調(diào)劑能力，具備能承擔(dān)該項(xiàng)目順利完成所需的資金調(diào)配能力。
2.財(cái)務(wù)要求：供應(yīng)商近年內(nèi)財(cái)務(wù)狀況良好，無(wú)被責(zé)令停業(yè)、無(wú)財(cái)產(chǎn)被接管、凍結(jié)、破產(chǎn)等情況（承諾書(shū)或相關(guān)證明材料）。
3.信譽(yù)要求：未被列入信用中國(guó)（www.creditchina.gov.cn）嚴(yán)重失信主體名單（需提供信用中國(guó)查詢截圖）。供應(yīng)商不得列入陜煤集團(tuán)“供應(yīng)（合作）商黑名單”且在公布期內(nèi)（需提供承諾書(shū)）。
（二）供應(yīng)商不得存在下列情形之一：
1.處于被責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或者吊銷執(zhí)照、暫扣或者吊銷許可證、吊銷資質(zhì)證書(shū)狀態(tài)；
2.進(jìn)入清算程序，或被宣告破產(chǎn)，或其他喪失履約能力的情形；
3.最近三年內(nèi)發(fā)生重大產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題。
（三）本項(xiàng)目不接受聯(lián)合體。
本項(xiàng)目不允許聯(lián)合體投標(biāo)。
五、招標(biāo)文件的獲取
獲取時(shí)間：2024年7月3日上午8時(shí)至2024年7月5日18：00時(shí)
獲取方式：如有意參加本次競(jìng)價(jià)談判采購(gòu)活動(dòng)，請(qǐng)于7月3日上午8時(shí)至2024年7月5日18：00（北京時(shí)間，下同），將報(bào)名表、法人授權(quán)委托書(shū)、法人及受托人身份證（掃描件加蓋公章）、營(yíng)業(yè)執(zhí)照及上述第四條“響應(yīng)人資格要求”的相關(guān)資料掃描件一套（加蓋單位公章）發(fā)送至郵箱hhmhgs@163.com報(bào)名，報(bào)名通過(guò)后浩海煤化以電子郵箱形式發(fā)送競(jìng)價(jià)談判采購(gòu)文件，請(qǐng)密切關(guān)注郵箱信息。
六、投標(biāo)文件的遞交
審核通過(guò)后的單位將收到浩海煤化競(jìng)價(jià)談判采購(gòu)文件，響應(yīng)單位根據(jù)浩海煤化競(jìng)價(jià)談判采購(gòu)文件要求制作投標(biāo)（響應(yīng)）文件。
遞交截止時(shí)間：2024年7月11日10：00分
遞交方式：甘肅省酒泉市玉門市玉門東鎮(zhèn)建化園區(qū)酒泉路15號(hào)酒泉市浩海煤化有限公司五樓會(huì)議室
七、開(kāi)標(biāo)時(shí)間及地點(diǎn)
開(kāi)標(biāo)時(shí)間：2024年7月11日10：00分
開(kāi)標(biāo)地點(diǎn)：甘肅省酒泉市玉門市玉門東鎮(zhèn)建化園區(qū)酒泉路15號(hào)酒泉市浩海煤化有限公司五樓會(huì)議室
八、其他
本次采購(gòu)公告在甘肅經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)（http://www.hjtengyue.cn）上發(fā)布。
監(jiān)督電話：13892333381；監(jiān)督郵箱：165975@qq.com
九、監(jiān)督部門
本招標(biāo)項(xiàng)目的監(jiān)督部門為酒泉市浩海煤化有限公司法規(guī)審計(jì)部。
十、聯(lián)系方式
招 標(biāo) 人：酒泉市浩海煤化有限公司
地 ? ? 址：甘肅省酒泉市玉門市玉門東鎮(zhèn)建化園區(qū)
聯(lián) 系 人：彭工 ? ? 電 ?話：0937-3200133
技術(shù)聯(lián)系人：米主任 ? ?電 ?話：18992316792
電子郵件：hhmhgs@163.com
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??酒泉市浩海煤化有限公司
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2024年7月3日
報(bào)名表
項(xiàng)目名稱：
采購(gòu)編號(hào)：
單位全稱 | ? |
法定代表人 | ? |
通訊地址 | ? |
郵政編碼 | ? |
開(kāi)戶銀行 | ? |
賬號(hào) | ? |
納稅人識(shí)別號(hào) | ? |
本次響應(yīng)聯(lián)系人 | ? |
聯(lián)系人所在部門 | ? |
電話 | ? |
移動(dòng)電話 | ? |
傳真 | ? |
電子郵件信箱 | ? |
注：以上信息作為響應(yīng)保證金退還依據(jù)，請(qǐng)認(rèn)真填寫(xiě)賬號(hào)及郵寄地址。
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響應(yīng)代表簽字（蓋章）：
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