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甘政辦發(fā)〔2014〕141號
各市、自治州人民政府,蘭州新區(qū)管委會,省政府有關部門,中央在甘有關單位:
《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務》已經(jīng)省政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結合實際,認真組織實施。
甘肅省人民政府辦公廳
2014年7月21日
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務
根據(jù)《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務的通知》(國辦發(fā)〔2014〕24號)精神,現(xiàn)結合我省實際,就2014年醫(yī)改重點任務安排如下:
一、加快推動公立醫(yī)院改革
重點落實縣級政府作為縣級公立醫(yī)院改革的實施主體責任。系統(tǒng)評估我省第一批22個國家縣級公立醫(yī)院綜合改革試點經(jīng)驗,梳理、總結、完善我省公立醫(yī)院改革“315”模式并加以推廣。啟動第二批19個國家縣級公立醫(yī)院綜合改革試點。制訂公立醫(yī)院綜合改革國家聯(lián)系試點城市實施方案。重點任務是:
?。ㄒ唬┩七M公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整。各市州要按照國家衛(wèi)生服務體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置標準,制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機構設置規(guī)劃,并向社會公布。將區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機構統(tǒng)一納入規(guī)劃。每千名常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到4張的,原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。進一步明確公立醫(yī)院保基本的職能,優(yōu)化結構布局,嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設標準。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳、各市州政府共同負責。共同負責排名第一位的部門為牽頭部門;分別負責為各部門分別牽頭各自工作。下同)
(二)建立科學補償機制。建立健全公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療技術服務價格和增加政府投入,以及醫(yī)院加強成本控制管理、節(jié)約運行成本等多方共擔的補償新機制,由省財政廳會同省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委制訂具體補償辦法。落實對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置要求的投入政策。落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。充分發(fā)揮醫(yī)療保險補償作用,醫(yī)?;鹜ㄟ^購買服務對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務予以及時補償。(省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)展改革委、省人社廳分別負責)
(三)理順醫(yī)療服務價格。認真落實《關于推進縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革試點工作的意見》(甘發(fā)改收費〔2013〕1497號),22個第一批試點縣于7月底前,19個第二批試點縣于2015年1月底前,由縣級政府牽頭制訂公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革方案。人社、衛(wèi)生計生部門要積極做好價格調(diào)整政策與城鄉(xiāng)醫(yī)保支付政策的銜接。(省發(fā)展改革委、省人社廳、省衛(wèi)生計生委、各市州政府共同負責)
(四)建立適應醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。各地、各有關部門督促各級公立醫(yī)院認真落實《甘肅省市縣公立醫(yī)院機構編制標準(試行)》(甘機編辦發(fā)〔2014〕13號),在合理核定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院人員編制總量的基礎上,進一步落實醫(yī)院用人自主權,盡快建立健全符合改革和服務需要的人才梯隊。認真研究制訂縣級公立醫(yī)院績效考核辦法,把醫(yī)院的公益性質(zhì)、運行效率、群眾滿意度等作為重要指標,嚴禁向醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標,嚴禁將醫(yī)務人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤??己私Y果與醫(yī)保支付、財政補助、工資水平等掛鉤,并及時向社會公開。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬的收入分配原則,不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生單位薪酬制度,重點向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜,調(diào)動醫(yī)務人員的工作積極性。(省人社廳、省編辦、省財政廳、省衛(wèi)生計生委、各市州政府共同負責)
?。ㄎ澹┩晟瓶h級公立醫(yī)院藥品采購機制。縣級公立醫(yī)院使用的藥品(不含中藥飲片)要通過甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺實行網(wǎng)上采購;逐步探索以縣為單位的統(tǒng)一配送,實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村連動的藥品采購配送模式;省級招標采購的高值醫(yī)用耗材通過網(wǎng)上平臺采購,推進高值醫(yī)用耗材公開透明、公平競爭網(wǎng)上陽光采購。藥品和高值醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)實行部門和區(qū)域共享。(省衛(wèi)生計生委負責)
(六)建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加快推進政府職能轉變,推進管辦分開,完善法人治理結構,落實公立醫(yī)院法人主體地位。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財務等方面的責權關系,建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權力運行機制。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度,明確院長的任職資格和條件,推進院長職業(yè)化、專業(yè)化,強化院長任期目標管理,建立問責機制。推動公立醫(yī)院去行政化,逐步取消公立醫(yī)院行政級別,到2014年底衛(wèi)生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務會計制度和內(nèi)部控制制度。大力推進公立醫(yī)院改革“315”模式。(省衛(wèi)生計生委、省編辦、省人社廳、省財政廳、省教育廳、各市州政府共同負責)
(七)健全分級診療體系。制訂分級診療辦法,綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段引導患者在基層就醫(yī),推動形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫(yī)秩序。通過技術合作、人才流動、管理支持等多種方式推動建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機制。按照分類指導、管理與技術并重的原則,統(tǒng)籌安排全省各項對口支援工作。研究完善方便流動人口參保和就醫(yī)政策。進一步落實新農(nóng)合患者分級診療制度,力爭年內(nèi)全省實施。(省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省發(fā)展改革委共同負責)
(八)突出中醫(yī)藥特色。繼續(xù)研究完善鼓勵中醫(yī)藥服務提供和使用的政策,將中醫(yī)床位補助標準提高到西醫(yī)床位15倍,及時調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務收費項目和收費標準,把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合對中醫(yī)藥服務的各項優(yōu)惠政策落到實處。認真落實《關于在縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的通知》(甘衛(wèi)中發(fā)〔2013〕237號)要求,縣級中醫(yī)醫(yī)院要從管理、人才、??茖2〉葍?nèi)涵建設上切實突出中醫(yī)藥特色??h級綜合醫(yī)院要從設置綜合治療室、床位配備、人才培養(yǎng)、考核中醫(yī)藥業(yè)務量等方面強化中醫(yī)藥工作。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人社廳、各市州政府共同負責)
二、積極推動社會辦醫(yī)
重點解決社會辦醫(yī)在準入、人才、土地、投融資、服務能力等方面政策落實不到位和支持不足的問題。優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構,努力形成以非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充的社會辦醫(yī)體系。重點任務是:
(九)放寬準入條件。按照逐步放開、風險可控的原則,清理社會資本舉辦醫(yī)療機構的相關行政審批事項,進行取消或合并,減少審批環(huán)節(jié),公開審批程序和條件,提高審批效率。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省商務廳、省人社廳共同負責)
(十)優(yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境。各地要集中清理不合理規(guī)定,加快落實對非公立醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構在市場準入、社會保險定點、重點專科建設、職稱評定、學術地位、等級評審、技術準入、科研立項等方面同等對待的政策。研究制訂在人才流動、土地、投融資、財稅、產(chǎn)業(yè)政策等方面進一步支持社會辦醫(yī)政策,并向社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務領域傾斜,放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設備配置的限制。非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格實行市場調(diào)節(jié)。完善按照經(jīng)營性質(zhì)分類的監(jiān)管和評價政策,逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)特點的管理制度。依法加強行業(yè)監(jiān)管。(各市州政府、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳分別負責)
(十一)加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。出臺推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的意見,進一步簡化程序,推動醫(yī)務人員保障社會化管理,消除阻礙醫(yī)師有序流動的不合理規(guī)定,完善鼓勵多點執(zhí)業(yè)的政策措施。(省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省發(fā)展改革委共同負責)
(十二)推動社會辦醫(yī)聯(lián)系點和公立醫(yī)院改制試點工作。爭取國家在我省建立社會辦醫(yī)聯(lián)系點,創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機制,支持社會辦醫(yī)在人才流動、土地、規(guī)劃和投資補助等政策方面大膽探索創(chuàng)新,率先形成多元辦醫(yī)格局。推進政府辦醫(yī)院改制試點和國有企業(yè)醫(yī)院改制試點,著力在調(diào)整存量、創(chuàng)新體制機制方面取得突破。(各市州政府、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委分別負責,省財政廳、省人社廳、省政府國資委參與)
三、扎實推進全民醫(yī)保體系建設
2014年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)三項基本醫(yī)保參保(合)率穩(wěn)定在97%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標準提高40元,達到320元;個人繳費同步新增20元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右,進一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。適當提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌待遇水平。重點任務是:
(十三)推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合和完善籌資機制。根據(jù)國家統(tǒng)一部署和工作進度,推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合。完善政府、單位和個人合理分擔的基本醫(yī)?;I資機制,根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提高籌資標準,強化個人繳費責任和意識。研究建立穩(wěn)定可持續(xù)、動態(tài)調(diào)整的籌資機制,在逐步提高整體籌資標準的同時,按照積極穩(wěn)妥、逐步到位的原則,逐步提高個人繳費占整體籌資的比重。(各市州政府、省人社廳、省衛(wèi)生計生委分別負責)
(十四)改革醫(yī)保支付制度。總結各地醫(yī)保支付制度改革經(jīng)驗,完善醫(yī)保付費總額控制,加快推進支付方式改革,建立健全醫(yī)保對醫(yī)療服務行為的激勵約束機制。重點配合試點縣市和試點城市的公立醫(yī)院改革完善支付制度。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品供應商的談判機制和購買服務的付費機制。(各市州政府、省人社廳、省衛(wèi)生計生委分別負責)
(十五)健全重特大疾病保障制度。總結評估3個城鄉(xiāng)居民大病保險試點市工作經(jīng)驗,完善相關配套政策,在全省全面啟動實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。完善城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)保政策。做好兒童白血病等新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險過渡工作。加強城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應急救助,省級建立疾病應急救助制度,省財政廳會同省衛(wèi)生計生委要加強省級疾病應急救助基金的管理與使用,各地要通過財政投入和社會各界捐助等多渠道建立疾病應急救助基金,制訂具體的實施方案和操作細則。加快推進重特大疾病醫(yī)療救助工作,進一步擴大試點范圍。繼續(xù)提高醫(yī)療救助水平,救助對象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費用救助比例達到60%。全面推進醫(yī)療救助“一站式”即時結算服務,提升信息化管理水平。做好基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應急救助和醫(yī)療救助等制度間的銜接。(各市州政府、省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省民政廳分別負責,省財政廳、甘肅保監(jiān)局、省總工會參與)
(十六)推進異地就醫(yī)結算管理和服務。加快提高基本醫(yī)保的統(tǒng)籌層次,提高統(tǒng)籌質(zhì)量,探索省級統(tǒng)籌,初步建立省級異地就醫(yī)結算平臺。以異地安置退休人員為重點,積極推進異地就醫(yī)即時結算服務。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構也可以探索通過自主協(xié)商、委托商業(yè)保險經(jīng)辦等方式,解決異地就醫(yī)結算問題。(各市州政府、省人社廳、省衛(wèi)生計生委分別負責,甘肅保監(jiān)局參與)
(十七)發(fā)展商業(yè)健康保險。根據(jù)國家規(guī)定,推進商業(yè)保險機構參與各類醫(yī)保經(jīng)辦。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險,積極開發(fā)兒童保險、長期護理保險以及與健康管理、養(yǎng)老等服務相關的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。建立商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護理等機構合作的機制,為參保人提供健康風險評估、健康風險干預等服務,并在此基礎上探索健康管理組織等新型組織形式。(甘肅保監(jiān)局、省人社廳、省衛(wèi)生計生委共同負責)
四、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制
重點解決基層醫(yī)改政策落實不平衡、部分藥物配送不及時、短缺,以及服務能力不足等問題。抓好《甘肅省人民政府辦公廳關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的實施意見》(甘政辦發(fā)〔2013〕148號)的貫徹落實。繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設,加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉宿舍建設。繼續(xù)招錄農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生。重點任務是:
(十八)鞏固完善基本藥物制度。全面實施國家基本藥物目錄(2012年版,含甘肅增補目錄)。政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使用基本藥物,提高二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例。完善政策措施,有序推進非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步實行基本藥物制度。進一步穩(wěn)固基本藥物集中采購機制。加強基本藥物配送和回款管理,嚴格落實市場清退制度,對配送不及時的企業(yè)加大處罰力度,保障基層用藥需求。(省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)管局共同負責)
(十九)建立短缺藥品供應保障機制。對臨床必需但用量小、市場供應短缺的藥物,通過招標采取定點生產(chǎn)等方式確保供應。完善短缺藥品儲備制度,重點做好傳染病預防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應保障。(省工信委、省衛(wèi)生計生委共同負責)
(二十)進一步改革人事分配制度。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的法人主體地位,切實落實用人自主權。認真落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“十制改革”。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核辦法,依托信息化手段加強量化考核和效果考核,鼓勵引入第三方考核,考核結果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。(各市州政府、省人社廳、省衛(wèi)生計生委分別負責)
(二十一)穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。在中央財政補助的基礎上,省級財政按照每人每月200元的標準給予鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補助。原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔,考核合格后將相應的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付給村衛(wèi)生室,不得擠占、截留和挪用?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構在同等條件下可優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。探索研究鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。適時組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實情況進行專項督查。積極推進醫(yī)衛(wèi)結合服務模式和經(jīng)費總額包干改革試點工作,完善農(nóng)村群眾健康服務機制,加大常見病預防和中醫(yī)藥適宜技術培訓力度。成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)包村干部任組長,駐村計劃生育專干、社長、村醫(yī)和掌握中醫(yī)適宜技術較好的人員為成員的村衛(wèi)生室健康管理小組,重點抓好慢性病管理。(省衛(wèi)生計生委、省人社廳、各市州政府共同負責)
五、規(guī)范藥品流通秩序
重點解決藥品流通領域經(jīng)營不規(guī)范、競爭失序、服務效率不高等問題。充分發(fā)揮市場機制的作用,建立藥品流通新秩序。重點任務是:
(二十二)規(guī)范藥品流通經(jīng)營行為。專項整治藥品購銷領域中的突出問題,嚴厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)掛靠經(jīng)營、租借證照、銷售假劣藥品、商業(yè)賄賂以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為,嚴厲打擊“醫(yī)藥代表”非法銷售藥品行為,有效遏制藥品流通領域的腐敗行為和不正之風。實施醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定。(省食品藥品監(jiān)管局、省衛(wèi)生計生委分別負責,省工信委、省商務廳參與)
(二十三)提升藥品流通服務水平和效率。清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定。采取多種形式推進醫(yī)藥分開,鼓勵零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營,增強基層和邊遠地區(qū)的藥品供應保障能力。(省商務廳、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省食品藥品監(jiān)管局共同負責)
(二十四)改革完善藥品價格形成機制。根據(jù)國家部署,健全藥品價格信息監(jiān)測制度,推動建立藥品零售價格、采購價格、醫(yī)保支付標準信息共享機制,加強藥品價格信息采集、分析和披露,引導形成藥品合理價格。改進藥品定價方法。完善進口藥品、高值醫(yī)用耗材的價格管理。(省發(fā)展改革委、省人社廳、省衛(wèi)生計生委、各市州政府共同負責)
六、統(tǒng)籌推進相關改革工作
重點解決部分公共衛(wèi)生服務項目效率不高、信息化建設滯后、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管能力不強、考核評價機制不健全等問題,加大相關領域改革力度,著力增強改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性,形成推進改革的合力。重點任務是:
(二十五)完善公共衛(wèi)生服務均等化制度。繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目,優(yōu)化整合項目內(nèi)容,人均經(jīng)費標準提高到35元。健全專業(yè)公共衛(wèi)生機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構間的分工協(xié)作機制,加強項目管理,以縣區(qū)為重點加強項目績效考核,開展基本公共衛(wèi)生服務項目“購買服務”管理模式試點。做好流動人口、農(nóng)村留守兒童以及老人的基本公共衛(wèi)生服務。優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術服務資源。落實國家重大公共衛(wèi)生服務項目。進一步加強食品安全風險監(jiān)測能力和重大疾病防治設施建設。落實國家免疫規(guī)劃,積極創(chuàng)建省級慢性病綜合防控示范區(qū)。(省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)展改革委、各市州政府共同負責)
(二十六)加強衛(wèi)生信息化建設。完善全省衛(wèi)生信息專網(wǎng)建設和全員人口信息系統(tǒng)的升級工作。推進各類衛(wèi)生與計生信息平臺整合工作。加強衛(wèi)生計生統(tǒng)計網(wǎng)絡直報,完成國家第五次衛(wèi)生服務調(diào)查任務。推進區(qū)域信息平臺建設,整合電子健康檔案等信息資源。完成醫(yī)院HIS系統(tǒng)(醫(yī)院信息管理系統(tǒng))與健康檔案、新農(nóng)合平臺的對接。加強衛(wèi)生計生監(jiān)督信息化建設,完善省級婦幼衛(wèi)生信息工作平臺。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省工信委、各市州政府共同負責)
(二十七)建立適應行業(yè)特點的人才培養(yǎng)機制。做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和全科醫(yī)生培養(yǎng)。繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉崗培訓。推進全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點,開展試點監(jiān)測評估。研究實施縣級公立醫(yī)院??铺卦O崗位計劃,引進急需高層次人才。深化醫(yī)學教育改革,建立醫(yī)學人才培養(yǎng)規(guī)模和結構與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調(diào)控機制。繼續(xù)開展中醫(yī)藥五級師承教育、西醫(yī)學習中醫(yī)等中醫(yī)藥人才傳承和創(chuàng)新工程。(省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省財政廳、省教育廳、各市州政府共同負責)
(二十八)加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。加大醫(yī)務人員“四排隊”、醫(yī)療機構“八排隊”等22項監(jiān)管核心制度的貫徹落實力度,健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督體系,提高綜合監(jiān)督能力,加大監(jiān)督執(zhí)法力度。進一步整頓醫(yī)療秩序,打擊非法行醫(yī)。落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”,嚴格規(guī)范診療服務行為,糾正診療服務中的不正之風,嚴肅查處收受“紅包”、回扣和過度醫(yī)療等行為。維護患者權益,充分發(fā)揮醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會作用,完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風險分擔機制,依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。發(fā)揮社會組織作用,建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度,主動接受人民群眾和社會各界監(jiān)督。嚴格控制醫(yī)療費用不合理過快增長。(省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省工信委、省財政廳、省人社廳、省食品藥品監(jiān)管局、甘肅保監(jiān)局共同負責)
(二十九)建立健全考核評估機制。開展“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案中期評估和年度醫(yī)改監(jiān)測,抓好醫(yī)改政策落實。開展縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價,加強對試點地區(qū)的監(jiān)測、評估和指導。研究制訂醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評價的相關政策。(省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省財政廳、省發(fā)展改革委共同負責)
(三十)加強科技和產(chǎn)業(yè)支撐。開展對甘肅城鄉(xiāng)居民健康影響較大的重大慢性疾病防治研究。支持開展醫(yī)改戰(zhàn)略性、方向性、支撐性重大政策研究。加快隴藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展步伐,支持創(chuàng)辦品牌化隴藥企業(yè)和開發(fā)品牌產(chǎn)品。扶持公司、企業(yè)、藥農(nóng)集約化生產(chǎn)經(jīng)營甘肅地產(chǎn)大宗中藥材。大力促進中醫(yī)藥文化、養(yǎng)生、旅游等相關產(chǎn)業(yè)發(fā)展。加大中藥材附加值提升技術研究,提高產(chǎn)業(yè)化水平,擴大市場運用。加大院內(nèi)中藥制劑的調(diào)劑使用和應用開發(fā)力度。(省科技廳、省發(fā)展改革委、省工信委、省衛(wèi)生計生委、省旅游局、省食品藥品監(jiān)管局分別負責)
(三十一)加強組織領導。省醫(yī)改領導小組、各成員單位要加強與國務院醫(yī)改領導小組、各自上級對口部門的聯(lián)系溝通,加強對市縣的指導與監(jiān)督,共同做好醫(yī)改各項任務的組織實施工作。加強對醫(yī)改中重點、難點問題的調(diào)查研究,完善政策措施,做好頂層設計。及時評估和總結推廣各地好的做法和經(jīng)驗,對成熟的改革舉措要總結提煉、適時制訂相應的制度法規(guī)。加強醫(yī)改宣傳,做好輿情監(jiān)測,引導群眾合理預期,回應社會關切。(省衛(wèi)生計生委、省委宣傳部、省政府研究室、各市州政府等共同負責)