- 時間：2025-04-15
- 來源：蘭州日報
科學(xué)減重組合拳解鎖健康新模式
我省積極開展“體重管理年”臨床實踐
拔罐
減重手術(shù)
體重異常特別是超重和肥胖是導(dǎo)致糖尿病、高血壓等心腦血管疾病和部分癌癥等疾病的重要危險因素，已成為危害群眾健康的重大公共衛(wèi)生問題。結(jié)合國家提出的“體重管理年”活動要求和甘肅省實施全民健康工程的需要，2024年，甘肅省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省發(fā)展改革委等14部門制定了《甘肅省“體重管理年”活動方案》，建議各地積極開展肥胖?？崎T診及成立標準化體重管理中心，旨在讓肥胖癥的診治標準化、規(guī)范化，并鼓勵發(fā)展肥胖癥的多學(xué)科診療模式。目前，我省已有多家醫(yī)療機構(gòu)紛紛開啟體重管理臨床業(yè)務(wù)，對產(chǎn)婦、兒童、老年人、肥胖人群等重點人群進行體重管理專業(yè)指導(dǎo)和治療，引導(dǎo)公眾參與體重管理活動。
中醫(yī)減肥?設(shè)法讓身體告別沉重
59歲的李先生在去年夏天開啟了一場意義非凡的健康蛻變之旅，他來到一家三甲醫(yī)院的減重門診尋求科學(xué)減肥方法，最終成功“甩肉”13公斤，體重指數(shù)（BMI）從30.4%降至27.4%。如今的他，身體狀態(tài)煥然一新，生活也充滿了活力，再次感受到健康帶來的自由與快樂。
眾所周知，超重和肥胖不僅影響美觀，更是多種慢性疾病、代謝性疾病的“導(dǎo)火索”。甘肅省衛(wèi)生健康委通報的數(shù)據(jù)顯示，2023年，甘肅省成人超重36.14%，其中60歲以上老年人是成人肥胖主要人群，5歲以下兒童超重率13.04%，中小學(xué)生超重率10.97%，亟須加強干預(yù)。有關(guān)專家認為，肥胖就是疾病，肥胖就是萬病之源?！皣医心銣p肥”，不只是一句簡單的口號，而是基于事關(guān)人民群眾健康的現(xiàn)實發(fā)出的緊急呼吁。
曾經(jīng)的李先生體重嚴重超標，高血壓、中度脂肪肝、呼吸暫停綜合征等疾病接踵而來，生活受到諸多限制。懷著對健康的渴望，他走進了甘肅省人民醫(yī)院中醫(yī)二科減重門診。在接受治療的半年時間里，他嚴格遵循醫(yī)療團隊為他量身定制的減重方案，從中醫(yī)適宜技術(shù)到合理膳食搭配和適度運動規(guī)劃，每一步都認真執(zhí)行。半年后，減重成果顯著，李先生的體重成功減少13公斤，體重指數(shù)從30.4%降至27.4%，健康指數(shù)從63.9提升到69.5，曾經(jīng)偏弱的肌肉狀況恢復(fù)至正常水平。
中醫(yī)二科副主任醫(yī)師王雨薇介紹，中醫(yī)減肥在于“減廢”，第一步就要健脾祛濕，打開身體的排廢孔，把風(fēng)寒濕邪統(tǒng)統(tǒng)排出體外。具體做到吃飯7分飽，再以口服中藥等方法來改善脾胃功能。第二步需要疏通氣機，相當(dāng)于疏通身體內(nèi)的所有管道。這時，中醫(yī)師會根據(jù)對個體的精細辨證，選擇中醫(yī)針灸以及穴位埋線，還有拔罐、走罐、點穴推拿等方法疏通經(jīng)絡(luò)，化堵祛瘀?，F(xiàn)代人習(xí)慣熬夜，喜歡喝冷飲，而不健康的生活方式會耗損陽氣，因此需要溫補腎陽，具體可以通過中藥內(nèi)服、針灸、臟腑背俞排罐、督灸等方法補陽、溫陽、通陽、助陽，這樣能使攝入身體的水谷精微，既可以在已經(jīng)暢通的管道中良好運行，供給人體所需營養(yǎng)，又能充分地將不需要的廢物排出體外，從而減輕體重。
多學(xué)科合作?個體化診療
隨著國家衛(wèi)生健康委等權(quán)威部門為科學(xué)減重帶頭引路，這場以科學(xué)為矛、以規(guī)范為盾的健康革命，在全國范圍內(nèi)掀起“甩掉小肚腩，擁抱健康中國”的熱潮，將徹底革新肥胖癥診療模式——從三甲醫(yī)院到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，標準化體重管理中心如雨后春筍般涌現(xiàn)，由內(nèi)分泌科、中醫(yī)科、營養(yǎng)科、運動醫(yī)學(xué)等專家組成的“減重夢之隊”為胖友量身定制健康減重方案。
28歲的晶晶站在鏡子前，捏著肚子上的贅肉，滿心都是無奈與焦慮。同時頸肩綜合征、蕁麻疹、鼻炎等疾病纏身，讓她擔(dān)心不已。晶晶平時工作忙碌，飲食作息不規(guī)律，不知不覺體重飆升至92公斤。到醫(yī)院檢查后才知道，身高168厘米的她，體重指數(shù)高達32.6，屬于肥胖范疇。
隨即晶晶來到甘肅省二院減重門診尋求幫助，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她每日食用油攝入量超標，且常食用油炸食品和高脂肪零食。針對晶晶實際存在的健康問題，醫(yī)生計劃從三個方面幫助她減重。首先是飲食調(diào)整，建議患者減少食用油用量，改用蒸、煮等低油烹飪方式，并避免油炸食品。其次是運動干預(yù)，為她制定每周150分鐘的中等強度有氧運動計劃，如快走、游泳等。最后還要定期監(jiān)測，每月復(fù)查體重、腰圍和血脂指標，評估干預(yù)效果。經(jīng)過3個月干預(yù)，晶晶體重下降了4公斤，腰圍減少5厘米，血脂指標明顯改善。
記者了解到，甘肅省人民醫(yī)院肥胖（體重管理）診療中心正在建設(shè)規(guī)劃，它以多學(xué)科合作模式建立肥胖亞專業(yè)的診療工作，開設(shè)肥胖（體重管理）專科門診，對超重肥胖患者常規(guī)進行健康生活方式教育，制定超重肥胖患者標準化診治流程和體系，為患者提供有針對性的、個體化的診療建議。
“目前我們醫(yī)院已形成以內(nèi)分泌科為主，聯(lián)合減重外科、營養(yǎng)科、心理衛(wèi)生科、中醫(yī)科、睡眠科、消化科等相關(guān)科室共同建立規(guī)范的、一站式、一體化的肥胖診療中心。”甘肅省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師劉佳告訴記者。
手術(shù)干預(yù)?為嚴重肥胖者拋去負擔(dān)
“近年來，減重手術(shù)作為一種終極減肥武器和減肥方式，受到了很多肥胖人士的關(guān)注。從2018年開始，科室已經(jīng)開展了300多例減重代謝手術(shù)?；颊吣挲g從18歲到五十多歲?！备拭C省人民醫(yī)院減重代謝外科亞學(xué)科帶頭人、普外-胃腸外科主任醫(yī)師王曉鵬告訴記者。
兩天前，小陳在省人民醫(yī)院普外-胃腸外科接受了減重代謝手術(shù)，記者在病房見到了他。小陳今年27歲，體重達280斤。據(jù)說，接受手術(shù)后他的體重將會下降80斤到100斤。出院后，醫(yī)護人員將會對他進行長程全程管理，指導(dǎo)飲食、運動，全方位防止體重反彈，使手術(shù)收益最大化。
據(jù)王曉鵬介紹，臨床研究表明，肥胖人群患心血管疾病的風(fēng)險是正常體重者的數(shù)倍。過多的脂肪堆積在體內(nèi)會導(dǎo)致血脂升高、增加血液黏稠度，進而使心臟負擔(dān)加重，易引發(fā)冠心病、高血壓等疾?。环逝謺鹨葝u素抵抗，從而大大提高患糖尿病的幾率；肥胖還與睡眠呼吸暫停綜合征、某些癌癥，如子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等的發(fā)病風(fēng)險上升密切相關(guān)。
在采訪中記者了解到，減重手術(shù)是嚴重肥胖患者唯一長期有效的治療方法，其療效明顯優(yōu)于保守和內(nèi)科治療。
近年來隨著普外科腹腔鏡技術(shù)的快速發(fā)展，減重手術(shù)更是突飛猛進，創(chuàng)傷性極其輕微，安全性卻越來越好。
“減重手術(shù)最初用于治療嚴重肥胖患者，后來臨床研究發(fā)現(xiàn)患者做過減重手術(shù)后出現(xiàn)血糖和血壓下降、血脂改善、心血管疾病風(fēng)險降低等有益改變，故而更名為減重代謝手術(shù)。減重手術(shù)主要適用于那些患有嚴重肥胖癥且經(jīng)過長期飲食控制和運動鍛煉仍無法取得滿意減肥效果的人群。這類人群往往存在嚴重的健康問題，如高血壓、糖尿病、心血管疾病、呼吸暫停等，嚴重影響了生活質(zhì)量?！蓖鯐赠i介紹說。
·短評
科學(xué)減重：一場關(guān)乎健康的“持久戰(zhàn)”
肥胖不僅是外貌問題，更是威脅健康的“隱形殺手”。研究表明，超重和肥胖與高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病密切相關(guān)，甚至可能誘發(fā)部分癌癥。然而，盲目減肥的代價同樣沉重：極端節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂，甚至猝死；濫用藥物或偏方則可能引發(fā)代謝失調(diào)和器官損傷。
國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》明確，生活方式干預(yù)是減重的基礎(chǔ)，醫(yī)療機構(gòu)需提供分層服務(wù)。多地醫(yī)院已設(shè)立體重管理聯(lián)合門診，針對健康人群、代謝異常者、重度肥胖患者及兒童群體，開展多學(xué)科協(xié)作診療。
科學(xué)減重的難點不僅在于技術(shù)，更在于認知與習(xí)慣的轉(zhuǎn)變。公眾需摒棄“快速瘦身”的幻想，正視肥胖的復(fù)雜性。如重度肥胖需通過代謝手術(shù)與長期行為調(diào)整結(jié)合，而術(shù)后維持健康生活方式才是關(guān)鍵。
科學(xué)減重是一場需要個體、家庭、醫(yī)療機構(gòu)和國家共同參與的持久戰(zhàn)。它不僅是體重的數(shù)字變化，更是對健康生活方式的堅守。